Abstract:
[目的]探讨使用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)早期感染的临床诊治方法。[方法] 2017年12月—2022年12月在本院行关节镜下ACL重建术后发生感染的患者共13例,第一时间行膝关节穿刺抽液,并送检细菌、真菌培养及常规细胞检查,并尽快行关节镜下清理,评价临床及检验结果。[结果]13例患者均顺利完成手术,手术时间平均(67.5±14.3)min,灌洗时间平均(9.1±1.8)d。患者均获随访,与术前相比,术后14 d及末次随访,患者VAS评分[(7.6±1.2),(3.5±0.9),(1.1±0.3), P<0.001]显著减少,Lysholm评分[(47.5±9.4),(58.7±12.3),(83.8±11.5), P<0.001]、膝伸-屈ROM[(65.9±13.6)°,(87.8±15.6)°,(121.4±11.7)°, P<0.001]显著增加。其中12例成功保留移植物,1例术中予以去除,二期重建。检验方面,共培养出细菌11株,其中表皮葡萄球菌最多,共5株,其次为金黄色葡萄球菌,共3株。与术前相比,术后14 d及末次随访时,血液检查中WBC计数、中性粒细胞占比(N%)、CRP、ESR均显著降低(P<0.05)。[结论]采用自体腘绳肌重建ACL术后感染的病原菌以表皮葡萄球菌为主,关节镜下清创+置管冲洗引流联合静脉使用抗生素可获得良好的临床疗效。
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中国矫形外科杂志
Year: 2024
Issue: 22
Volume: 32
Page: 2088-2091
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