Abstract:
目的 分析老年新型冠状病毒感染(COVID-19)输血患者临床特征、血常规指标和出凝血指标动态变化及输血治疗对其预后的影响.方法 回顾性分析2022-12-01-2023-03-31福建省立医院收治的≥60岁老年重症COVID-19患者临床资料.根据是否输注血液制品分为输血组和未输血组,比较2组患者的临床资料、血常规指标和出凝血指标检查结果及预后情况.计数资料采用x2检验或Fisher确切概率法,计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验.结果 输血组患者的死亡率(63.0%)明显高于未输血组(37.0%),差异有统计学意义,x2=7.259,P=0.007.入院时,输血组患者D二聚体水平为[4.10(1.27,9.10)]mg/L,高于未输血组[1.54(0.61,4.66)]mg/L,P=0.025;凝血酶原时间为[13.10(12.20,14.65)]s,长于未输血组[12.25(11.70,13.30)]s,P=0.007;淋巴细胞计数为[0.50(0.30,0.80)]× 109 L-1,低于未输血组[0.70(0.50,1.10)]×109 L-1,P=0.008;红细胞计数为(3.47±0.92)× 1012 L-1,低于未输血组(4.00±0.64)× 1012 L-1,t=3.472,P=0.001;血红蛋白浓度为(105.35±26.79)g/L,低于未输血组(121.31±18.69)g/L,t=3.592,P=0.001.住院期间各项指标波动幅度更大,更严重.输血组中,68.5%患者输注了红细胞,64.8%患者输注了血浆.红细胞输注量越低,死亡率越高.消化道出血是造成老年患者输血的最常见原因,其次是肿瘤.54例输血治疗患者均未发生输血不良反应.结论 老年COVID-19患者中输血患者较未输血患者血常规指标和出凝血指标升高或降低幅度更显著,且输血患者死亡率更高,预后更差.老年COVID-19患者输注的血液制品主要是红细胞和血浆.对于需要进行红细胞或血浆输注的老年患者,应权衡利弊、合理用血,从而改善患者预后,保证输血的安全性和有效性.
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社区医学杂志
ISSN: 1672-4208
Year: 2024
Issue: 22
Volume: 22
Page: 769-775
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