introduction:　Accurately　predicting　the　outcomes　of　con-version　therapy　among　patients　with　initially　unresectable　hepatocellular　carcinoma　(uHCC)　remains　a　challenge.　Clinical　complete　response　(cCR)　has　been　proposed　as　a　predictor　of　prognosis.　However,　information　on　its　prog-nostic　value　in　these　patients　is　limited.　We　aimed　to　explore　the　prognostic　value　of　cCR　in　patients　with　uHCC　following　conversion　therapy　and　identify　predictors　of　cCR.　Methods:　We　included　241　patients　with　uHCC　who　underwent　transcatheter　arterial　chemoembolization　combined　with　Lenvatinib　and　PD-1　inhibitors　(triple　therapy)　as　first-line　treatment.　The　prognostic　value　of　cCR,　predictive　factors　ofcCR,　and　the　relationship　between　cCR　and　pathological　complete　response　(pCR)　were　analyzed.　Results:　The　cCRrate　of　the　241　patients　included　was　17.4%.　Patients　with　cCR　showed　better　overall　survival　(OS)　(p＜0.001)　and　progression-free　survival　(PFS)　(p＜0.001)　than　those　without.　cCR　was　an　independent　risk　factor　for　OS　(hazard　ratio　[HR]:　0.11,　95%　confidence　interval　[CI]:　0.03-0.42,p=0.001)　and　PFS　(HR:　0.29,　95%　CI:　0.15-0.56,p＜0.001).　Serum　alpha-fetoprotein　levels　＞=　400　ng/mL　(odds　ratio　[OR]:　0.47,　95%CI:　0.22-0.95,p=　0.040)　and　extrahepatic　metastasis　(OR:0.13,　95%　CI:　0.01-0.62,p=　0.046)　were　independent　negative　predictors　of　cCR.　A　total　of　107　patients　(44.4%)underwent　conversion　surgery.　Among　these　patients,　cCR　was　associated　with　better　OS　(p=　0.009)　and　recurrence-free　survival　(p=　0.007).　cCR　was　significantly　correlated　withpCR　(Phi=　0.61,p＜0.001).　Albumin　levels　＞=　35　g/L　(OR:　0.12,95%　CI:　0.02-0.69,p=　0.018)　and　cCR　(OR:　30.32,　95%　CI:9.19-128.00,p＜0.001)　were　independent　predictors　of　pCR.　Conclusion:　cCR　after　triple　therapy　has　an　excellent　long-term　survival　advantage　and　is　significantly　related　to　pCR.cCR　may　be　a　surrogate　marker　for　predicting　prognosis　andpCR　in　patients　with　uHCC　receiving　triple　therapy