目的　探讨绝经后骨质疏松(PMOP)患者脂代谢与骨代谢的关系,并通过血清蛋白质组学分析筛选相关标志物,为PMOP的诊断和治疗提供新思路.方法　收集125例绝经后患者资料,按骨密度分为骨质疏松组(75例)和非骨质疏松组(50例).采集两组各5例患者的血清进行定量蛋白质组学分析.通过质谱和生物信息学分析,筛选差异表达蛋白,并进行GO富集分析和PPI蛋白互作网络分析.结果　骨质疏松组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平和颈动脉硬化斑块数量高于非骨质疏松组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,腰椎、股骨颈和髋部骨密度(BMD)与TG、LDL和β　Ⅰ型胶原交联C末端肽(β-CTX)呈负相关(P＜0.05),颈动脉硬化斑块数量越多,BMD越低(P＜0.05).蛋白质组学分析筛选出30个差异表达蛋白,其中脂联素和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶在骨质疏松组中表达上调.GO富集分析显示,差异蛋白主要富集在细胞过程、抗氧化活动、生物调节和信号传导等.PPI网络分析筛选出4个Hub基因:ADIPOQ、PCK2、CA3和CLIC1.结论　骨质疏松组的TG、LDL和颈动脉硬化斑块数量升高,TG、LDL与BMD呈负相关.差异蛋白Q15848和Q16882可能通过腺苷单磷酸激活蛋白激酶(AMPK)信号通路影响骨代谢和脂质代谢,该发现为PMOP的诊断和治疗提供了潜在生物标志物.未来研究将进一步探讨其具体机制,为临床干预提供新靶点.